Oi meninas!! Resolvi começar essa semana com uma mini entrevista com a minha médica ginecologista e obstetra Dra. Viviane Monteiro, que está me acompanhando na gravidez e aceitou responder algumas perguntinhas que são na verdade grandes dúvidas para algumas grávidas. Separei esse post em dois, para não ficar tão grande, então quem tiver alguma dúvida me manda que eu incluo na segunda parte dessa entrevista ok? Cada mulher progride de uma forma na gravidez, para algumas é um verdadeiro sacrifício com muitas dores e problemas de saúde no decorrer dela e para outras é tudo maravilhoso e saudável, enfim, não tem gravidez igual, e claro que os cuidados do médico são sempre individualizados para cada paciente e seu histórico de vida. Eu mesma, que estou na terceira gestação acho que essa tá sendo uma gravidez diferente das últimas duas, tanto na minha forma de encarar ela, como o meu corpo que hoje em dia é bem diferente de 8 anos atrás (idade da Maria Antônia) e mais ainda de 13 anos atrás (idade da Maria Vitória), e eu não posso reclamar de nada, passo muito bem, tirando uma coisinha ou outra que são normais para uma grávida como azia, pressão baixa… esse tipo de coisa.
Mas vamos à entrevista, espero que gostem e que esclareça algumas dúvidas:
1 – Inchaço das mamas é comum no início da gravidez?
O inchaço nas mamas e o aumento da sensibilidade são muito comuns no primeiro trimestre. Isso acontece devido a ação de hormônios na gestação, como estrogênio e prolactina.
2- É comum o aparecimento de manchas na gravidez?
Na gestação existe um aumento na produção de melanina, levando a uma maior pigmentação da pele, principalmente no abdomen, mamilos, axila e face. Esse processo tende a se intensificar com o avançar da idade gestacional. A exposição excessiva ao Sol pode acentuar as manchas, mais comumente na face.
3- É comum ter ” prisão de ventre”?
É bastante comum a sensação de intestino “lento”por redução da peristalse. Queixas de “prisão de ventre”, azia, má disgestão, gases e dores abdominais são bastante comuns. Isso ocorre por influência hormonal, principalmente da progesterona.
Aumento da ingesta de líquidos e alimentação saudável auxiliam no alívio desses sintomas.
4- Grávida pode fazer tratamento dentário se for preciso?
Pode. É recomendado uma visita ao dentista durante o Pré Natal para certificar a saúde bucal, além de receber orientações de prevenção de cáries e outros problemas gengivais.
Vale lembrar que a gestante normalmente se alimenta com maior frequência, consome mais alimentos doces, apresenta maior ocorrência de sangramento gengival, aumenta a acidez bucal e pode diminuir os cuidados locais.
Tratamentos dentários podem ser realizados em qualquer fase da gestação, porém o uso de medicamentos merece cautela e orientação do médico obstetra.
5- Ter dor de cabeça é normal ou pode significar algum problema?
É comum a queixa de dores de cabeça, principalmente em casos já existentes antes da gravidez ( enxaquecas por exemplo). Normalmente não está relacionado a nenhum problema, porém queixas muito frequentes e de grande intensidade merecem acompanhamento e investigação no Pré Natal. Alimentação balanceada, ingesta de líquidos e tempo adequado de sono também podem auxiliar bastante.
6- Amamentar após cirurgia mamária é possível?
Sim. A interferência na amamentação dependerá do tipo de cirurgia realizada e possível alteração da glândula mamária e dos ductos. O mais importante é o esclarecimento das possíveis consequências antes da realização da cirurgia junto ao cirurgião plástico e/ ou mastologista.
7- Existe alguma forma de amenizar anemia na gestação?
A anemia durante a gravidez é bastante comum devido a demanda nutricional aumentada. Além disso, o volume sanguíneo também aumenta e ocorre a redistribuição do mesmo. Alimentos mais ricos em ferro, ácido fólico e vitamina B12 devem fazer parte do cardápio. Orientação nutricional adequada é indispensável, mas pode haver a necessidade de suplementos vitamínicos de acordo com recomendação médica.
8- Porque a idade gestacional é calculada pela data da última menstruação e não pela data da fecundação?
A idade gestacional calculada a partir da fecundação é muito imprecisa, já que é difícil saber a data correta com exatidão, tendo sido convencionado, portanto, que o cálculo da gestação será feito a partir do primeiro dia da última menstruação (OMS – Organização Mundial de Saúde).
9- Quantos quilos posso/ devo engordar?
O ganho ponderal ideal durante todo o período gestacional deve se situar entre 10 e 15 kg, porém este valor varia conforme o biotipo materno, seu peso ao início da gestação e a existência de patologias prévias associadas.
Como regra geral, o ritmo de ganho ponderal médio deve se manter em aproximadamente 2kg no primeiro trimestre da gestação, 500g por semana do quarto ao oitavo mês, e de 500g a 1 kg no último mês.
A análise calórica diária é individual, tendo por média a necessidade de um acréscimo de 100 a 300 Kcal na dieta da gestante.
10- A gestante com tipo sanguíneo Rh negativo merece algum cuidado?
A atenção deve existir quando a gestante é Rh negativo e o parceiro Rh positivo, podendo o bebê ser positivo ou negativo. Durante o Pré Natal, o acompanhamento é feito no sangue materno através do Cooms Indireto, o qual deve se manter negativo.
O risco de sensibilização ( formação de anticorpos contra o sangue RH positivo do bebê) ocorre quando o sangue do bebê Rh positivo entra em contato com o sangue da mãe. O contato pode acontecer durante a gravidez ( como em procedimentos invasivos por exemplo) e no parto, podendo acometer a gestação atual ( mais incomum) ou a próxima gravidez, ocasionando anemia fetal e outras complicações graves. A vacina ( Imunoglobulina anti D) é utilizada na prevenção, devendo ser administrada na mãe durante a gestação ( 28 semanas) e após o parto caso o bebê seja Rh positivo.
11- Inchaço no final da gestação é normal?
O inchaço (edema) é muito comum, principalmente nos membros inferiores. A utilização de meias elásticas, deitar com o corpo virado para o lado esquerdo e massagens manuais ( como drenagem linfática) podem ajudar bastante. O acompanhamento Pré Natal é indispensável , pois a presença de inchaço crônico e generalizado pode significar algum problema.
12- Existe alguma forma de evitar dores nas costas na gravidez?
Os ligamentos relaxam e a postura física da mulher também se altera, com a acentuação da lordose lombar e a ampliação da base de sustentação (marcha anserina – “andar de pato”). Estas mudanças podem causar dor lombar, fato este também bastante comum na gravidez.
13- Sentir falta de ar é normal?
O músculo do diafragma se eleva de acordo com o avanço da idade gestacional, podendo causar restrição respiratória em algumas gestantes e levando, por exemplo, a queixas de falta de ar.
Orientações do médico obstetra e de um fisiterapeuta podem auxiliar na correção da postura e da respiração aliviando este desconforto inerente à gestação.
14- Até quando posso dirigir? E viajar de avião?
Gestantes podem dirigir, mas não é recomendado a partir do oitavo mês de gravidez. Essa recomendação pode variar de acordo com cada obstetra, pois cada caso deve ser avaliado individualmente. A lei não faz uma restrição específica, mas o aumento do volume abdominal, os reflexos diminuídos e os movimentos fetais podem prejudicar a atenção ao volante.
Sobre as viagens aéreas, devem ter autorização do médico obstetra e normalmente há exigência de atestado médico por parte das empresas.
A orientação médica mais comum é que a viagem pode ser realizada entre o terceiro e o sétimo mês, porém cada caso também deve ser individualizado.
15- O que fazer quando tiver cãibra?
A cãibra é uma queixa muito comum na gravidez, mas não se sabe exatamente a causa dela. Massagens nas pernas e movimentos das articulações dos membros inferiores podem ajudar bastante. Alguns falam sobre carências minerais, mas não há comprovação científica que justifique. O inchaço das pernas pode piorar a sensação de desconforto.
16- Quando vou sentir o bebê mexer?
A percepção dos movimentos fetais na grávidas de primeira viagem é mais comum a partir de 20 semanas de gestação, no entanto, a percepção desses movimentos é mais precoce nas gestações subsequentes ( a partir de 16 semanas).
E aí meninas, gostaram?
Não esquecam de me enviar nos comentários se tiverem mais alguma dúvida ok?
